перевод книги Эллен Долген menopause mondeys, Глава 6
Стресс, беспокойство, раздражительность, депрессия и перепады настроения.
В одну минуту вы кричите на коллегу, что проект надо закончить прямо сейчас. А в следующую минуту вы рыдаете над кошкой в рекламе. Что происходит? Женщины часто слышат слово «эмоция» которое взаимозаменяемо с «гормональной». И это как правило не комплимент. Но есть и законные причины, почему происходит потрясение эмоций в процессе менопаузы.
Стресс.
Менопауза, сама по себе стресс. Приливы тесно связаны со стрессом и тревогой. Исследователи обнаружили, что тревога и стресс предшествуют приливам в пременопаузе.
Стресс является реакцией вашего организма на «хорошо» или «плохо». Острый или короткий стресс может сделать вас более эффективными и действенными (подумайте: сроки), слишком много стресса или хронический стресс может скомпрометировать нашу иммунную систему, делая нас более склонными к болезни. Более половины всех медицинских проблем происходят от стресса или событий, связанных со стрессом.
Ну а как увидеть разницу между стрессовой ситуацией и реальным стрессом? Признаком того, что вы попали в острый или хронический стресс включают в себя изменения в аппетите и сне, головные боли, раздражительность, желание плакать и даже приступы паники. И это важно знать, чтобы держать руку на пульсе во всех аспектах вашей жизни – и физиологических, и психологических.
Конечно, скорее всего, вы не будете чувствовать себя одинаково в пременопаузе и пост менопаузе. И это естественно. Но нет никакой необходимости чувствовать себя совершенно другой женщиной, и особенно подчеркивать все время это. Вы можете сократить уровень стресса. Вспомните и старые приемы вашей стресс-терапии, такие как жемчужные ванны, физические упражнения, медитации и по-прежнему работа. Вам, возможно, придётся пойти выше и даже во вне, чтобы победить стресс в период менопаузы, особенно когда сама менопауза является стрессом.
Вот три подсказки, как действовать, если менопауза влечет за собой стресс:
1. Возьмите на себя ответственность за свою жизнь. Не позволяйте менопаузе и ее симптомам контролировать все дни вашей жизни. Нужен хороший врач, который поможет вам управлять симптомами и пропишет гормон счастья. Доктор Браун говорит, что альянс с хорошим терапевтом может означать мир для вас в трудные времена.
2. Необходимы друзья! Страдание любит компанию, впрочем, также, как и счастье. Определите людей в вашей жизни, которые являются желанными для вас и инвестируйте в эти отношения. Желанными считайте тех людей, с которыми хочется болтать бесконечно и после этих разговоров вы хорошо себя чувствуете. Особенно полезно общаться с женщинами старше вас, которые прошли уже такой период и остались в хорошей форме. Поддержка, понимание и даже возможность обучения с их стороны поможет уменьшать количество стресса в вашей жизни.
3. Говорите «Нет», когда хотите сказать «нет». Это трудно. Хотя женщины славятся своей многозадачностью, это отнимает много энергии и времени, а также добавляет ненужную нагрузку и так в заполненный стрессом организм. Осознайте факт, что во время менопаузы вы не можете иметь столько же энергии, сколько было у вас в 20 лет. Ради вашего здоровья сузьте масштаб вашей деятельности. Говорите «нет» время от времени и главное не чувствуйте себя при этом виноватой.
Депрессия
По словам доктора Джулии Франк женщины находятся в состоянии «гормонального потока», (читай депрессия на фоне колебания гормонов) в период полового созревания, перед менструацией, после родов и во время менопаузы.
Доктор Франк говорит, что «гормональный поток» это нормально. Но когда жизнь неделями оценивается вами на 2 балла, вместо привычных 10, или вы не можете найти радость в жизни, то возможно пора идти на обследование к врачу и лечить свою депрессию с хорошо осведомленным врачом, которому вы доверяете.
Гормоны сами по себе вызывают перемену настроения. Так еще и сам период жизни женщин в определенных стадиях среднего возраста приносит немного радости. К депрессии может привести потеря членов семьи старшего поколения, уход детей в самостоятельную жизнь, понимание того, что на работе достиг потолка и выше уже не получится, а также изменения в интимных отношениях. Все эти факторы – обычное дело, поэтому возникновение депрессии связано, когда стрессовые ситуации наслаиваются одна на другую, а может быть и всего один стрессор, но очень суровый.
Я разговаривала с доктором Франком по поводу приема антидепрессантов.
– Можно ли применять антидепрессанты вместе с гормонами? – Да. В частности, один из механизмов работы антидепрессантов в том, что они блокируют обратный захват серотонина, и это облегчает симптомы приливов, даже в отсутствие депрессии. У некоторых женщин, сочетание гормонов (эстрадиола в частности) и антидепрессантов оказалось более эффективным, чем просто антидепрессантов.
-являются ли некоторые антидепрессанты более эффективными и/или безопасными чем другие? – Новые классы антидепрессантов безопаснее, чем старые (такие как амитриптилин или транилципромин). Хотя на сегодняшний день прошло мало клинических исследований, чтобы можно было с уверенностью говорить, что работает лучше. Некоторые женщины лучше реагируют на один препарат, другие на другой, это может быть определено только на индивидуальной основе.
– Как естественным путем могут женщины бороться с депрессией? – Лучшее и доказанное – это физические упражнения. Тридцать минут энергичной аэробики 3-4 раза в неделю; езда на велосипеде; плавание. Все это отлично работает. Главное условие – делать регулярно. Воздействие очень яркого света зимой (просто яркий свет в видимом спектре) помогает избавиться от «зимнего блюза». Для этого необходимо специальное оборудование, оно не особо дорогое, но опять главное условие – использовать его 30-40 минут каждый день. Психотерапия также помогает. Часто всего несколько сеансов со знающим психологом достаточно, чтобы женщина вошла в нужное русло. Межличностная терапия, которая включает в себя пересмотр модели своего общения, или когнитивно-поведенчееская терапия, которая предполагает изменение модели мышления и деятельности. Это два хорошо проверенных метода снятия депрессии без лекарств. Увеличение своего внимания к духовным делам еще один важный аспект самообслуживания своей депрессии. Кстати, доказано, что растительные лекарственные средства являются гораздо менее эффективными, чем вышеизложенные методы.
Тревога, оставь меня!
В первую очередь вы должны понять, что это не ваше воображение разыгралось, и вам просто кажется, что жизнь стала колючей, чем была раньше. Жизнь действительно стала сложнее. Мы с вами находимся в том времени, когда уход за больными родителями, воспитание своих детей и работа в полную силу находятся на встречных курсах. Мы постоянно в интернете, с телефоном, в электронной почте, мы доступны 24/7 дней. И здесь просто поход в баню может оказаться достаточным, чтобы успокоить себе нервы. Так еще и менопауза со своими причудами влияет на ваше психическое благополучие.
Психиатр доктор Гарри Крофт, ведущий научный сотрудник клинических испытаний Техаса, говорит поставить себя на первое место. И это будет иметь решающее значение в восстановлении здорового баланса ума и тела. Учитывая, что вы треть своей жизни проводите в пре- и менопаузе – это достаточный аргумент, чтобы подумать о себе.
Стресс и менопауза может завести женщин на скользкую дорожку. Например, низкий уровень эстрогена может заставить чувствовать себя второсортной. А еще эта бессонница, которая заставляет просыпаться среди ночи. И женщины могут заняться самолечением с помощью алкоголя. Существует огромный рост злоупотребления алкоголем в эту пору. Многие женщины пьют и говорят себе, что это помогает им расслабиться, и при этом они не могут признаться, себе, что у них стресс. Который требует противоположных способов лечения. Потому что алкоголя будет требоваться все больше и больше, чтобы чувствовать себя нормально. А потом они идут к врачу и говорят, что не могут спать; доктор прописывает им снотворное, а с алкоголем это очень опасная смесь.
Доктор Крофт говорит, что гораздо умнее будет сходить к специалисту и проверить свою гормональную панель. Балансировка гормонов в период менопаузы является важным шагом, чтобы чувствовать себя лучше. Ну и как уже говорили, если необходимы антидепрессанты, врач выпишет и антидепрессанты, которые работают эффективнее, когда гормональный уровень, особенно уровень эстрогена, ближе к норме.
А пенная ванна и немного тишины и покоя вдали от заявок вашей жизни тоже очень помогают. И это большое облегчение знать, что у вас есть много вариантов, чтобы успокоить бурю пивоварения в голове.
Перевод: Светлана Петухина.