перевод книги Эллен Долген menopause mondeys, Глава 9
Сухость влагалища и боль во время секса
Давайте начистоту – любовь может причинять боль. И я не говорю о том, что он-оставил-меня-из-за молодой красотки- и –разбил-мое –сердце. Хотя это тоже не приятно. Я говорю, о физической боли, которая может быть во время секса.
Есть медицинский термин, означающий болезненные ощущения при половом акте – диспареуния (действительно??). Если вы испытываете боль во время секса, возможно вы страдаете вагинальной атрофией или ВА. ВА также известна как вульвовагинальная атрофия или ВВА. Более современный термин, представленный североамериканским обществом менопаузы, является мочеполовой синдром менопаузы. Это общий термин для описания симптомов менопаузы, которые происходят в области наружных половых органов, влагалища и нижних половых путей в результате дефицита эстрогенов. Господи, кто выдумывает эти слова? Я не могу даже произнести «мочеполовой».
В любом случае, вагинальная атрофия это – истончение стенки влагалища, благодаря падению уровня эстрогенов, чья работа заключается в том, чтобы сохранить структуру и функцию стенок влагалища, эластичность тканей вокруг влагалища и выработку влагалищной смазки.
Нам кажется, что мы больше наслышаны о приливах, бессоннице, потере памяти. Но вагинальный дискомфорт ничуть не менее сложен и критичен, чем другие симптомы менопаузы. Вагинальные симптомы негативно сказываются не только на ваших отношениях и сексуальности, но они снижают качество жизни и самооценку.
По моему опыту, большинство женщин даже не знают, что существует ВА. И понятия не имеют, что это хроническая проблема, которая требует лечения и поддается лечению.
Давайте уже опубликуем симптомы ВА:
– сухость влагалища
-Вагинальное жжение
-выделения из влагалища
-генитальный зуд
-жжение при мочеиспускании
-срочность мочеиспускания
-подверженность инфекциям мочевыводящих путей
– недержание мочи
-легкое кровотечение после полового акта
– дискомфорт во время полового акта
-снижение влагалищной смазки во время секса
– сокращение и жесткость влагалища
Сухостью влагалища страдают 75% женщин в постменопаузе. До 45 % женщин говорят, что им больно заниматься сексом. И только 25% из этих женщин обращаются за лечением. И еще большее сожаление вызывает, что 70 % женщин утверждают – их врачи никогда не поднимают с ними эту тему.
58% опрошенных женщин из-за этой причины избегают секса. А у 64% потерялось либидо.
Боль во время секса вызывает тревожность у женщин. А это приводит к уменьшению смазки и самопроизвольному сжиманию вагинальных мышц, называемым вагинизмом. (еще одно нелепое слово!) В общем, замкнутый круг влагалища…
Вот несколько решений:
1. Терапия тазового дна. По данным Гарвардской медицинской школы, это безопасный и эффективный метод. Физиотерапевт использует массаж и мягкое давление, чтобы расслабить и растянуть жесткие ткани в области таза. Есть упражнения мышц тазового дна, которые возможно расслаблены в связи с возрастом, родами или гормональными изменениями.
2. Смазки или увлажняющие крема. Негормональные вагинальные смазки могут помочь уменьшить трение и дискомфорт во время полового акта. Удостоверьтесь, что они на водной основе и предназначены для вагинального применения. Смазки на нефтяной основе могут занести бактерии во влагалище и спровоцировать инфекцию, а также повредить латексные презервативы. Вагинальные увлажнители. Похожи на лицевые увлажняющие крема, помогают снять сухость и восстановить кислотность влагалища. И большинство женщин находят это полезным для себя и используют каждый день. Смазки и увлажнители обеспечивают временное облегчение симптомов, но не лечат основное заболевание вагинальной атрофии.
Есть три категории смазок:
– Смазки на водной основе. Могут содержать растительные ингредиенты, такие как алоэ вера, гауровая камедь, экстракт семени льна. Они часто сочетаются с консервантами – некоторые натуральные, такие как токоферолы (витамин Е) и лимонная кислота, либо синтетические консерванты, такие как сорбат калия, парабены и пропилен гликоль. Они также могут содержать глицерин, ксилит и феноксиэтанол. Они высыхают гораздо быстрее, чем масла или смазки на силиконовой основе и могут стать липкими (фуу, как неприятно, стать липкой). Тем не менее, они моются легко, не пачкают простынь и прекрасно ладят с латексными презервативами и игрушками. Некоторые смазочные материалы содержат каррагинан (продукт из морских водорослей), которые минимизируют остаточную липкость и клейкость смазок на водной основе.
– Смазки на углеводной основе. Их нельзя использовать с латексными презервативами или латексными игрушками. Могут быть либо чистыми натуральными маслами, или смесями натуральных и нефтехимических продуктов. Если презерватив необходим, то пользуйтесь презервативами из полиуретана. В качестве такого плана смазки можно использовать органическое 100% масло сладкого миндаля (оно содержит олеиновую и ленолиевую незаменимые жирные кислоты, которые, расслабляют мышцы) или органическое 100% кокосовое масло первого отжима (это кстати предотвращает инфекцию мочевого пузыря и благотворно при молочнице). Эти масла не жгутся.
– Силиконовые лубриканты, как вы уже догадались, на силиконовой основе. Диметикон лучшая форма силиконовой смазки. Она не высыхает, нетоксична, не вызывает раздражения (хотя все зависит от индивидуальности), зато вызывает приятные пышные ощущения. Не повреждает силиконовые игрушки. Но зато его трудно смыть, и она пачкает постельное белье.
Перед использованием любой смазки проводите тест на свое восприятие этой смазки. Прежде чем смазывать влагалище, смажьте какое- нибудь другое свое нежное место. Например, за ухом.
Если вы все смазали, но ожидаемого эффекта не получили, можно подумать о медицинском вмешательстве. Вы не должны страдать. И первым делом говорите со своей второй половинкой. Честность, это лучшая политика. Если вы избегаете секса из-за боли, ваш партнер может это не правильно истолковать. Помните парня из 1 главы у которого рухнула семейная жизнь именно по этому поводу. Не дайте своим отношениям закончится из-за вашей скрытности. Если секс является важной частью ваших отношений, вы счастливчики, и сделайте все, чтобы это продолжалось вечно.
Перевод: Светлана Петухина.