Кости женского таза |

pelvis-pubic-bone-pain 

При подготовке материала была использована информация из книги Б. Кэлас-Жермейн «Женский таз», а также материалы и иллюстрации из медицинских справочников.

Таз, pelvis, — это относительно твердая и неподвижная структура, которая практически окружает органы и мышцы промежности. Внутри твердого таза находятся высоко подвижные органы. Женский таз хоть и твердый, но тоже подвижный: его кости способны слегка сдвигаться относительно друг друга и относительно других костных структур.

Таз состоит из четырех костей, расположенных в форме кольца (в связи с этим в литературе встречается такое название, как тазовый пояс).

 kt1

Справа и слева в «кольце» расположены две подвздошные кости, сзади – крестец и копчик.

Немного умных терминов:

Внутренняя поверхность таза называется эндопэльвикс. В ней находятся тазовые органы, в основании которых находится промежность. Внешняя поверхность называется экзопэльвикс. Она соответствует тазобедренному суставу.

Прогуляйтесь с экскурсией по своему телу.

Подвздошные кости можно нащупать руками, они расположены по бокам туловища. Верхние части этих костей – гребни подвздошных костей – имеют форму дуги.

 kt2

Впереди гребень подвздошной кости заканчивается выпуклостью: передней верхней подвздошной остью (ПВПО).
Сзади – другой выпуклостью: заднее-верхней подвздошной остью (ЗВПО).
Впереди, ниже волосяного покрова, расположена лобковая область, которая состоит из двух костей (кости соединены между собой толстым фиброзным хрящом и на ощупь ощущаются как единаялобковая кость).
В нижней части таза находятся правая и левая седалищные кости, которые можно почувствовать, сидя на коленях.

 kt3

Если вы дотронетесь до себя сзади, вы нащупаете крестец, на нижнем конце которого находится копчик. Поднимаясь выше, вы ощутите гребень крестца, который немного выдается вдоль средней линии. Вам будет легче почувствовать крестец, если вы сядете на пол и попробуете мягко перекатиться назад, поддерживая себя руками.

Крестец и подвздошные кости соединены между собой сзади крестцово-подвздошным сочленением.

Внутри таза находится несколько зон, называемых входами и выходами.
Эти зоны есть всех женщин, однако они бывают разного размера и формы, в зависимости от величины тазовых костей. Эти плоскости играют важную роль во время родов. Особенно важен размер верхней плоскости входа, который является определяющим фактором при рождении ребенка: чем больше размер верхней плоскости входа, тем легче плоду пройти через нее. Этот размер измеряют у беременных женщин на последнем месяце беременности или в день родов, по нему определяют показания к кесареву сечению. Здесь же важно отметит, что размер верхней плоскости таза не всегда соответствует общему объему таза. Крылья подвздошной кости могут быть большими, таз кажется широким, но при этом верхняя плоскость входа мала. Возможен и противоположный вариант. Таким образом, по внешней форме бедер не всегда можно определить размер верхней плоскости входа.

 МАЛЫЙ ТАЗ

Верхняя плоскость входа делится на две части:

– Большой таз (он соответствует верхним брюшным органам. Покрытым брюшиной (брюшиной называют серозную оболочку, которая окружает большинство брюшных органов).

 kt4

– Малый таз, внутри которого расположены нижние брюшные органы.

 kt5

У женщин нижними брюшными органами являются мочевой пузырь, матка и прямая кишка. Их также называют забрюшными органами, поскольку они рсположены ниже брюшины или покрыты ею не полностью.
Эти органы поддерживаются так называемыми мышцами малого таза.

Глубокие мышцы промежности, называемые тазовой диафрагмой, находятся на уровне средней плоскости входа.

Очень важно понять, что они находятся не в самой нижней части, а в середине малого таза.

Сама средняя плоскость входа играет важную роль во время родов. Поскольку именно здесь происходит поворот головки, предшествующий последнему периоду родов. Здесь головка плода проходит через первые глубокие мышцы тазового дна, которые прикреплены к окружности средней плоскости входа и подстраиваются под позицию головки (а не наоборот).

Нижняя плоскость входа расположена на самом дне тазовой чаши.

 kt6

Если посмотреть на таз снизу, нижняя плоскость входа образована:
– спереди – нижним краем лобкового симфиза (другое его название – лонное сочленение).
– по бокам – нижними краями лонных костей (костной арки, расположенной между седалищем и лобком) и седалищных бугров.
– сзади – копчиком.

К нижней плоскости входа прикреплены самые поверхностные мышцы промежности, наиболее близкие к коже. Эта плоскость также имеет значение при родах, поскольку она является последней костной структурой, через которую проходит плод.

 ПОЛОСТЬ ТАЗА

В малом тазу существует канал, сформированный последовательностью входов. Этот канал называют полостью таза. Поэтому изогнутому тоннелю проходит человек в день своих родов.

Если вы имеете представление об этой изогнутой полости, это не только поможет вам понять, что внутренние органы малого таза имеют наклонное положение, но даже с максимальной точностью направлять потуги во время родов.

Об основных женских органах вы можете почитать в статье «Женские половые органы». В следующей части мы поговорим об интимных мышцах.

Татьяна Чекалова.

Добавить комментарий