Основные последствия инсульта для тех, кто остался живым:
Двигательные и чувствительные нарушения
1. Двигательные и чувствительные нарушения — 80-85% + нарушения чувствительности (50%)
— Парез или паралич одной части тела — рука, нога, или и то и другое. А ТАКЖЕ ЛИЦО.
— Спастичность мышц (25-42%) чувство окаменения мышц тела и/или лица.
— Слабость в конечностях, мышцах лица, языка, шеи (в том числе, внутренних)
— Сложности с вертикализацией, сохранением осанки, поворотом шеи, балансом головы.
— Ощущение «песка» или «ваты» в конечностях и на коже.
— Нарушение восприятия температуры
— Неадекватное ощущение боли (чересчур высокий или чересчур низкий порог). Центральная (таламическая) боль -у 8–10% пациентов. Она может быть интенсивной и плохо поддающейся лечению.
— Синдром «запертого человека» – редкое, но тяжелое последствие стволового инсульта. Человек полностью парализованы, но сохраняют сознание и способность двигать глазами. Частота этого состояния низкая (менее 1%).
Нарушения речи и когнитивные нарушения
2. Нарушения речи от 25 до 60%
— Афазия — НАРУШЕНИЕ КОГНИТИВНОЙ (иногда моторной) СПОСОБНОСТИ к речи, нарушение памяти, внимания — 25-60%, из них 10-15% нарушение тяжелой степени.
— Дизартрия — нарушение работы мышц голосового ( речевого) аппарата ПРИ СОХРАННОСТИ КОГНИТИВНЫХ ФУНКЦИЙ — 40-60%. Из них 5-10% тяжелой степени.
Нарушение глотания и дыхания
3. Дисфагия (нарушение и затруднение глотания — 30-50%. В остром периоде очень риск аспирации (пневмонии из-за попадания пищи в дыхательные пути) составляет до 15%.
Часто дисфагия случается одновременно с дизартрией, о которой вскользь упоминалось выше. Среди других нарушений одновременно тут присутствует нарушение функций дыхания, особенно, голосового дыхания.
Нарушение зрения
4. Нарушение зрения около 20% пациентов. Это частичная или полная утрата зрения на один или оба глаза, и/или проблемы с движением глаз (диплопия).
Нарушение координации
5. Нарушения координации и ориентации – 30-50% пациентов.
Это атаксия (нарушение равновесия и точности движений, головокружение, шум в ушах.
Эмоциональные нарушения
6. Эмоциональные и психологические последствия 30-50% – депрессия и тревожные расстройства. Это связано с изменениями в работе мозга, а также с реакцией на острое изменение образа, стиля и ритма жизни. Сюда же можно отнести эмоциональную лабильность ( резкие смены настроения)– около 20% пациентов.
Эмоциональные нарушения могут сочетаться с когнитивными, но могут быть и сами по себе.
Другие нарушения
7. Нарушение контроля мочеиспускания и дефекации — 15–30% пациентов, особенно в острой фазе инсульта, что связано с поражением областей мозга, отвечающих за вегетативные функции и слабостью мышц живота, ягодиц и тазового дна.
8. Эпилептические приступы– 10-15% пациентов (чаще при геморрагическом инсульте). В некоторых случаях эти приступы становятся хроническими.
Татьяна Чекалова
