Традиционно инсульт делят на ишемический ( 86% случаев) и геморрагический (14% случаев).
Если кратко, при ишемии какие-то участки мозга отсыхают (и последствия зависят, от того, какие именно).
При геморрагическом инсульте происходит кровоизлияние.
Кстати на иллюстрации — МОЯ фотография, точнее, один из сканов моего МРТ.
КОГДА МОЖНО НАЧИНАТЬ ВОССТАНОВЛЕНИЕ
По моем почти 20-летним наблюдениям, это вопрос номер 1 — у самих инсультников и у их родственников.
Если кратко, при ишемическом инсульте тренировки можно начинать сразу же, при геморрагическом — только после того, как рассосется гематома. Как минимум, через месяц после инсульта.
Но это только приблизительный и грубый ответ.
На самом деле все зависит от разных факторов.
Традиционно сегодняшние неврологи уперто видят причины инсульта только в крови. Видимо, их мнению мнению, кровь каким-то образом течет по телу сама по себе. Они упорно игнорируют тот факт, что кровью управляют гормоны.
Сегодняшняя классификация инсульта такова
ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ
— Тромботический инсульт ( возникает, когда в кровеносном сосуде, питающем мозг, формируется тромб (сгусток крови)).
— Эмболический инсульт (его причиной является эмбол, который формируется в другом месте тела (например, в сердце или крупных артериях) и затем перемещается в мозг, где блокирует кровеносный сосуд).
— Лакунарный инсульт (это закупорка мелких артерий, которые питают глубинные структуры мозга). Его связывают с гипертонией или сахарным диабетом.
— Гемодинамический инсульт ( он связан с резким ПАДАНИЕМ артериального давления( системного). Это очень тяжелый вид инсульта, потому что тут одновременно нарушается и работа мозга, и работа сердца,(например, инфаркт миокарда или тяжелая аритмия).
—Кардиоэмболический инсульт (еще один вид одновременного нарушения работы мозга и сердечной деятельности из-за образования тромба в сердце.
Разумеется, чем тяжелее инсульт, тем важнее сначала восстановить хотя бы самые основные функции, и только потом приступать к восстановлению эстетики.
Опять же, есть вполне логичный маркер: если САМ человек задумался о восстановлении, значит, не все так печально, и он понимает, что готов к тренировкам, и у него есть для этого ресурсы.
ГЕМОРАГИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ (кровоизлияние в мозг)
Он приводит к отеку мозга, что усиливает повреждение нервных клеток.
— Паренхиматозное кровоизлияние (непосредственно в ткань мозга).
— Субарахноидальное кровоизлияние (разрыв аневризмы или артериовенозной мальформации, кровь попадает в область между мозгом и его оболочками).
Это может быть связано с врожденными аномалиями сосудов или даже неудачными «безобидными» операциями, например есть примеры, когда к такому инсульту привела простая операция по ринопластике, точнее, по исправлению перегородки носа.
—Интравентрикулярное кровоизлияние ( кровь попадает в желудочки мозга, с последующей гидроцефалией — накоплением жидкости в мозге и сдавлением мозговых структур.
Это основные, наиболее распространенные виды инсульта.
Опять не хочу завершать на грустной ноте. Все же добавлю хороших новостей.
Сегодня медицина сделала огромный шаг вперед по сравнению, например, с ситуацией 30-40 лет назад.
У меня после моего переезда прекрасный участковый терапевт. (к сожалению, это единственный хороший врач после переезда в другой район города). Он закончил медицинский институт в 1987 году.
На одном из приемов он рассказывал, что когда только начал работать, инсультников выписывали из больницы, закрывали больничный, и отправляли домой.
И, в общем, все.
Дальше все зависело от состояния и воли самого человека или его ближайших родственников. Государство «умывало руки».
В начале нынешнего века уже появились клиники восстановительного лечения, которые, правда, , в основном, оказывали и оказывают платные услуги.
А с 10-х годов XXI века уже в больнице в России при выписке пациенту дают направление на бесплатную реабилитацию.
Татьяна Чекалова
